壁外性発育を示した alpha-fetoprotein 産生胆嚢癌の1例
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概要
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症例は70歳の女性. 右季肋部に小児頭大の可能性ある腫瘤と, 頸部リンパ節腫大を認め来院した. 画像診断では腫瘍は肋右葉下部に接し, 胆嚢底部より連続する充実性腫瘍で中心壊死を伴っていた. 胆嚢は緊満し, 胆嚢管の閉塞および胆嚢内結石を認めた. 血清 carcinoembryonic antigen (CEA) は 17.0ng/ml, alpha-fetoprotein (AFP) は 2,150ng/ml と上昇しており, 頸部リンパ節生検より腺癌と診断された. 開腹所見では腫瘍は胆嚢の底部径 1cm の小範囲より発育した壁外性腫瘤を呈していた. 胆嚢摘出・肝部分切除・横行結腸合併切除を行った. 切除標本では胆嚢粘膜はほぼ脱落し, 明らかな隆起性病変はなかった. 組織型は中分化型腺癌で, 底部で連続発育した腫瘍細胞が壁全体に浸潤していた. 術後 AFP は陰性化したが再び陽性化し術後7か月で癌死した. このような壁外性発育は胆嚢内圧の上昇と関連して生じたと考えられ, 本例は AFP 産生能と合わせ興味ある症例であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-03-01
著者
-
成瀬 博昭
名古屋市立城北病院小児外科:名古屋市立城北病院外科
-
成瀬 博昭
名古屋市立東市民病院外科
-
田中 宏紀
名古屋市立大学医学部第2外科
-
服部 浩次
名古屋市立大第2外科
-
田中 宏紀
名古屋市立大学 大学院医学研究科加齢・環境皮膚科学
-
岸川 博隆
名古屋市立東市民病院外科
-
岸川 博隆
名古屋市立城西病院外科
-
岸川 博隆
名古屋市立城西病院 外科
-
本多 弓
名古屋市立東市民病院外科
-
本多 弓尓
名古屋市立城北病院外科
-
本多 弓〓
名古屋市立城北病院外科・小児外科
-
服部 浩次
豊川市民病院小児外科・外科
-
服部 浩次
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
-
伊藤 和子
名古屋市立東市民病院外科
-
伊藤 和子
名古屋市立大学医学部第二外科学教室
-
服部 浩次
名古屋市立大学医学部第2外科
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