胃癌症例における臨床病理学的および癌細胞核 DNA 量からみた腹膜播種の要因に関する研究 : ことに腹腔内遊離癌細胞核 DNA 量の検討
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概要
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進行胃癌での再発形式は腹膜再発が多くその予測や防止に決定的な指標は少ない. 今回の胃癌手術症例110例に開腹時開腔内洗浄細胞診を施行し, 腹腔内遊離癌細胞の核 DNA 量を原発巣のそれと併せて顕微蛍光法で測定し, 遊離癌細胞陽性と陰性例に分けて原発巣の病理組織学的および DNA ploidy pattern を比較検討し, 腹膜播種の要因を検討した. 腹腔内遊離癌細胞陽性例 42/110 (38.2%) は漿膜浸潤様式で顆粒状に多く, その面積は 20cm^2 を越えると有意に陽性率が高かった. また低分化型で, 予後的漿膜因子陽性例に有意に陽性率が高かった. 原発巣および遊離癌細胞の核 DNA ploidy pattern は陽性例で約 90% が high ploidy であった. また術前生検標本とその原発巣の ploidy pattern の一致率は 90.5% であった. したがって, 進行胃癌で術前生検標本が high ploidy 群の症例は漿膜浸潤陽性の場合, 腹腔内遊離癌細胞陽性の可能性が非常に高いものと推測できた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-03-01
著者
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