超音波内視鏡と食道粘膜下造影法による食道癌深達度診断の比較検討

概要

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超音波内視鏡(EUS)と食道粘膜下造影法による食道癌の深達度診断成績について,両検査とも施行された20例の食道癌切除症例を対象に比較検討した.全体の深達度正診率(over all accuracy)は,EUSと粘膜下造影ともに80.3%と同等であった.粘膜下浸潤癌の正診率(over all accuracy)は,EUSが76.5%,粘膜下造影が100%と粘膜下造影の方が良好であった.EUSではsm癌3例すべてが過剰診断となり,使用した探索子(7.5MHz)の解像力が不十分で,それに加えsm層へmassiveに浸潤していたことが原因と考えられた.a_<1-3>癌の正診率(over all accuracy)は,EUSが94.1%,粘膜下造影が70.6%とEUSのほうが良好で,外膜浸潤の有無の判定能がEUSの方が高かったためと考えられた.しかし外膜へのmicro invasionを示した1例では両検査とも誤診となり,現時点での診断能の限界と思われた.両検査法を併用すれば,より正確な深達度診断に迫れるものと思われた.
1992-08-01