Crohn 病における胃酸分泌および消化管ホルモン分泌動態

概要

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手術目的で入院したCrohn病症例30例に対しテトラガストリン刺激による胃液検査を行い,病変部位の長さや切除腸管の長さと胃酸分泌の関係を検討した.また,術後に食事負荷試験を行し血漿ガストリン値,GIP値,total-GLI値を測定した.その結果,術前のMAOで高酸を示し小腸病変の長さおよび切除腸管の長さとMAO,PAOの間に相関を認め,おのおの100cmを超える症例では高酸を示した.血漿ガストリン値,GIP値,total-GLI値のいずれも対照群と比較し低値をとる傾向が認められたが,とくに小腸を100cm以上切除された症例ではtotal-GLIの分泌量は対照群の2分の1であった.以上より,Crohn病の中でも小腸病変の高度な症例や小腸を大量に切除された症例では,術前後の胃酸分泌亢進に十分注意する必要があると思われた.また,この機序としてエンテログルカゴン,GIPなどの胃酸分泌抑制物質の減少が関与する可能性が示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1991-12-01