肝切除後の胃液酸度と消化管ホルモンの変動
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概要
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肝切除後早期に胃出血を来たすことがあるが肝切除術が胃液分泌および消化管ホルモンの変動にどのような影響を及ぼすかを臨床例で検討した.51例の肝切除術を対象に胃液と血中消化管ホルモンを術前,術後1,3,5病日に測定した.肝硬変群は胃液酸度術前58.0±5.0,5POD39.0±12.lmEq/l,胃液PH術前6.8±0.5,5POD6.5±1.3と変動し低酸高アルカリを示した.ガストリンは肝硬変群では術前30.0±3.0,5POD31.7±15.6pg/mlと術前後とも低値を示したが肝硬変にH_2ブロッカーを使用した症例でガストリンが有意に高値を取った.セクレチンは全症例で術後の上昇が認められ肝硬変群で増加率が高かった.グルカゴンは肝硬変群で術前210.3±150.5,5POD400.0±293.0pmol/mlと術前後とも高値をとった.インスリンは区域切除群で術後第1病日でピークをとった.以上の結果より肝硬変群では胃の攻撃因子の増強はなく,胃出血の予防には防御因子に注意を払うべきである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-12-01
著者
-
杉浦 芳章
防衛医科大学校第2外科
-
田中 勧
防衛医科大学校第2外科
-
島 伸吾
国立病院東京医療センター外科
-
杉浦 芳章
防衛医科大学校 泌尿器科
-
脇山 博之
防衛医大第2外科2
-
島 伸吾
防衛医科大学校第二外科
-
白石 祐之
防衛医科大学校第2外科
-
脇山 博之
自衛隊札幌病院
-
脇山 博之
防衛医科大学第2外科
-
脇山 博之
防衛医科大学校 第2外科
-
勝山 博之
防衛医大第2外科2
-
島 伸吾
防衛医科大学校第2外科
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