慢性膵炎の外科治療 : 膵管減圧手術と膵切除術の成績(<特集>第37回日消外会総会シンポ2・慢性膵炎の外科治療)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
1967年から1989年までに金沢大学第2外科にて経験した慢性膵炎確診例のうち,膵管減圧手術例43例(膵管口形成術9例,膵管空腸側々吻合術34例;減圧群)と膵切除術施行例25例(膵体尾部切除術18例,膵頭十二指腸切除術6例,膵全摘術1例;膵切群)について,その成績を検討した.除痛効果は,減圧群の88.4%,膵切群の84.0%が改善例で,術式による差はみられず,悪化例はすべてアルコール性の症例であった.術後の社会復帰は,短期間では両群で差がみられなかったが,2年以上の長期経過例では,糖尿病や栄養障害のため社会復帰できない症例が膵切群に多く認められた.術前後の膵外分泌機能(PFD試験)は,減圧群では58.7%から65.0%へ改善し,膵切群では60.0%から51.7%へと悪化した(p<0.05).膵内分泌機能(経口糖負荷試験)も,減圧群では改善例がみられたが,膵切群では悪化例が多かった.以上より,慢性膵炎の手術術式としては,膵機能の保持,改善が期待できる膵組織を温存した膵管減圧手術を選択すべきと考えられる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-10-01
著者
-
宮崎 逸夫
金沢大学第2外科
-
八木 雅夫
金沢大学第2外科
-
橋本 哲夫
金沢大学第2外科
-
伊与部 尊和
浅ノ川総合病院外科
-
清水 康一
金沢大学第2外科
-
浦出 雅昭
浅ノ川総合病院外科
-
泉 良平
金沢大学第2外科
-
浦出 雅昭
金沢大学第二外科
-
桐山 正人
金沢大学第2外科
-
桝谷 博孝
金沢大学第二外科
-
桐山 正人
北陸大腸癌化学療法研究会
-
浦出 雅昭
金沢大学 第2外科
-
岩佐 和典
金沢大学第2外科
-
伊与部 尊和
金沢大学第2外科
-
桝谷 博孝
富山市立富山市民病院外科
-
岩佐 和典
福井総合病院外科
-
浦出 雅昭
公立つるぎ病院外科
-
桝谷 博孝
金沢大学第2外科
-
浦出 雅昭
金沢大学第2外科
関連論文
- CCII-19 大動脈周囲リンパ節郭清を行う噴門部癌切除術(第31回日本消化器外科学会総会)
- 多発胃癌の臨床病理学的検討
- 主II-10 術後紅皮症の3例(第29回日本消化器外科学会総会)
- W6-4 SDI 法による大腸癌の抗癌剤感受性およびその臨床応用(第46回日本消化器外科学会)
- 364 胃癌における urokinase-typeplasminogen activator の発現と臨床的意義(第43回日本消化器外科学会総会)
- 444 SDI 法による大腸癌の抗癌剤感受性の検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 78 胃癌、大腸癌の肝転移巣における Integrin の発現(第42回日本消化器外科学会総会)
- 76 ヒト胃癌組織における受容体型チロシンキナーゼ癌遺伝子の増幅(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示1-30 胃癌における予後規定因子としての c-erbB-2癌遺伝子発現の術前診断と再発予測(第41回日本消化器外科学会総会)
- W1-2 漿膜浸潤陽性胃癌に対する予防的持続温熱腹膜灌流(第41回日本消化器外科学会総会)
- I-D-12. 食道カルチノイドと鑑別が困難であった未分化癌の1例(第25回食道疾患研究会)
- 78 肝細胞癌における門脈侵襲に対する CT-AP の診断的有用性と門脈侵襲陽性例に対する治療方針(第43回日本消化器外科学会総会)
- 示2-110 肝細胞癌切除例に対する術後肝局所補助療法の有用性について(第41回日本消化器外科学会総会)
- 121. 肝虚血を加えた肝切除術後の血中 Prostaglandin 値の推移と Thromboxane A2 合成酵素阻害剤の効果に関する実験的研究(第35回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌切除例の予後と術後肝局所療法の有効性
- 術中エタノール注入療法併用肝切除術を施行した進行肝細胞癌の6例
- 459 進行胃癌に対する部分膵自家移植の経験(第34回日本消化器外科学会総会)
- 547 術後組織障害の防止を目的とした蛋白分解酵素阻害剤投与の意義(第33回日本消化器外科学会総会)
- 65 肝細胞癌切除例の予後に関与する術式及び腫瘍進展度の検討と術後療法の有用性(第33回日本消化器外科学会総会)
- 61 再発肝癌治療の検討(第33回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌再発例の検討
- 483 膵移植におけるプロスタグランディンの臓器保存および免疫抑制におよぼす効果(第31回日本消化器外科学会総会)
- 333 胃癌患者における術前術後の免疫能(第12回日本消化器外科学会総会)
- 追加発言 1 手術成績からみた乳頭形成術の問題点(第12回日本消化器外科学会総会)
- C-11 左開胸経横隔膜的胃全剔術(第11回日本消化器外科学会総会)
- 176. 胆のう粘膜癌の3例について(第5回日本消化器外科学会大会)
- 273 リンパ節転移からみた上部食道癌の術式(第29回日本消化器外科学会総会)
- 283 RI リンフオグラフイーを用いた胃上部リンパ流の検討(第23回日本消化器外科学会総会)
- 200 胃癌手術における術中放射線照射の併用(第21回日本消化器外科学会総会)
- 53 胃癌手術における血中CEA値の意義(第17回日本消化器外科学会総会)
- 332 高令者胃癌の検討 : 75才以上を中心に(第16回日本消化器外科学会総会)
- 肛門腺管原発微少癌の1例
- W6-6 小腸の再環流障害の病態とその防止(第39回日本消化器外科学会総会)
- 33. Paget 病様の広範な上皮内進展を示した食道癌の1例(第43回食道疾患研究会)
- Y-15 小腸阻血解除後の粘膜障害発生機序と酸素化 PFC 乳剤小腸内腔灌流法の効果(第34回日本消化器外科学会総会)
- 236 小腸阻血解除後の xanthine-xanthine oxidase 系の変化と酸素化フルオロカーボン阻血小腸内腔灌流法の粘膜保護効果(第33回日本消化器外科学会総会)
- 134 膵全摘術後の血中グルカゴンと外因性グルカゴンの効果(第33回日本消化器外科学会総会)
- 6. 表在食道癌の肉眼型と壁深達度(第42回食道疾患研究会)
- 439 小腸阻血時の粘膜障害に関する実験的研究(第31回日本消化器外科学会総会)
- 126 拡大郭清膵切除術後の消化吸収障害に対する経腸栄養の効果(第31回日本消化器外科学会総会)
- 88 進行肝癌の治療成績(第31回日本消化器外科学会総会)
- 21 消化器外科術後合併症と血漿中 superoxide dismutase 活性(第31回日本消化器外科学会総会)
- 423 術後肝不全症例の検討(第28回日本消化器外科学会総会)
- 407 悪性腫瘍による高齢者閉塞性黄疸症例の術後合併症の検討(第28回日本消化器外科学会総会)
- 389 進行肝癌の治療成績 : 切除例および動注化学療法例の予後(第28回日本消化器外科学会総会)
- 69 肝切除術におけるヘパリン及び FOY の効果(第27回日本消化器外科学会総会)
- 55 肝硬変合併肝癌切除例の遠隔成績(第27回日本消化器外科学会総会)
- W5-3 手術後の十二指腸液逆流における前腸 (胃・食道) 発癌とその予防(第46回日本消化器外科学会)
- W5-3 手術を受けた胃の発癌、十二指腸液逆流を中心に(第43回日本消化器外科学会総会)
- W-IV-1 残胃癌の発生 : B-I 法と B-II 法の臨床的・実験的比較(第36回日本消化器外科学会総会)
- 手術を受けた胃の発癌リスク(第30回日消外会シンポ2:消化器実験外科の進歩と新しい展開)
- 551 胃癌の腹膜播種に対する CDP, MMC 併用による持続温熱腹膜灌流(第31回日本消化器外科学会総会)
- 295 S_2, S_3 胃癌に対する結腸合併切除の意義(第30回日本消化器外科学会総会)
- 98 胃癌組織内 EGF 活性と予後(第30回日本消化器外科学会総会)
- S2-2 手術を受けた胃の癌発生リスク(第30回日本消化器外科学会総会)
- 462 胃癌腹膜播種に対するシスプラチンを用いた2経路式持続温熱腹膜灌流法の検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- 304 RIリンフォグラフィー及び術中点墨法による胃リンパ流と大動脈周囲リンパ節との関連性についての検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- 129 肝悪性腫瘍に対する集学的治療の一つとしての RF 局所温熱療法(第29回日本消化器外科学会総会)
- V1-7 膵頭部領域癌に対する腹腔神経叢、sma周囲神経叢温存拡大リンパ節郭清術(消化器外科における神経温存手術)
- 特集 5 再発形式からみた膵頭部領域癌切除症例の検討
- SI-8. 下部胆管癌, 乳頭部癌の術式について : リンパ節転移ならびに神経叢浸潤状況を中心に(第21回日本胆道外科研究会)
- 膵頭部領域癌に対する拡大郭清膵切除術の評価 : 郭清度別にみた根治性と術後 quality of life(第39回日消外総合シンポ2・根治性およびQOLからみた消化器癌各術式の評価(肝胆膵))
- S1-7 再発形式からみた膵頭部領域癌切除症例の検討(第40回日本消化器外科学会総会)
- 562 膵頭十二指腸切除後 25cm H_2O 持続吸引ドレナージ法の有用性について(第39回日本消化器外科学会総会)
- 547 腫瘍性膵襄胞の治療上の問題点について(第39回日本消化器外科学会総会)
- 524 Argyrophilic Nucleolar organizer region (Ag-NOR) を用いた各種膵腫瘍性疾患の検討(第39回日本消化器外科学会総会)
- 498 胆道癌における腫瘍マーカー測定の意義(第39回日本消化器外科学会総会)
- S-12 膵頭部領域癌に対する拡大郭清膵切除術の評価 : 郭清度別にみた根治性と術後 QOL(第39回日本消化器外科学会総会)
- 49. 良性胆道狭窄症例に対する経皮経肝的胆道ドレナージ, 胆道ファイバーの応用(第20回日本胆道外科研究会)
- SI-5 病理組織学的進展状況よりみた胆嚢癌に対する進行度別治療方針(第20回日本胆道外科研究会)
- 111 膵癌における pancreatic trypsinogen と cathepsin B の発現に関する免疫組織化学的検討(第43回日本消化器外科学会総会)
- PD1-2 膵癌における膵全摘の適応と拡大郭清膵全摘の術後管理(第29回日本消化器外科学会総会)
- 胆石症再手術症例の検討 (第20回日本消外会総会シンポII 胆石症の再手術をめぐる諸問題)
- 485 肝癌 (肝細胞癌) 再発例の検討(第30回日本消化器外科学会総会)
- W1-2 術後吸収機能に及ぼす経腸栄養の影響(第27回日本消化器外科学会総会)
- 437 膵完全断裂に対する膵管端々吻合術の実験的検討(第22回日本消化器外科学会総会)
- 258 胃 RI リンフオグラフイー : 大彎および小彎のリンパ流の比較(第22回日本消化器外科学会総会)
- ll-J-1 食道表在癌粘膜切除後手術症例の検討(第49回食道疾患研究会)
- 示-65 胃癌、大腸癌における腹膜亜全摘術の術中、術後管理(第46回日本消化器外科学会)
- 406 実験的小腸移植におけるグルタミンの投与と粘膜上皮の増殖(第46回日本消化器外科学会)
- W1-7 重症急性膵炎の外科的治療における手術術式とそのタイミングについて : 術後膵炎を中心として(第46回日本消化器外科学会)
- III-2-3. 胸部中部食道癌切除後再建胃管の早期胃癌の1例(第47回食道疾患研究会)
- 6. 食道表在癌の治療成績(第28回食道色素研究会 (第5回食道表在癌症例検討会))
- 食道癌切除術後, 再建胃管に発生した早期胃癌の1例
- W5-8 感染症膵壊死における病態とその対策(第42回日本消化器外科学会総会)
- 16. 予後からみた表在食道癌にたいする縮小手術の是非(第46回食道疾患研究会)
- 297 肝内胆管細胞癌の治療成績および各種細胞生物学的因子との関連(第41回日本消化器外科学会総会)
- 280 小腸広範切除術後のグルタミン経腸投与の効果(第41回日本消化器外科学会総会)
- 示-288 急性壊死性膵炎の治療成績(第40回日本消化器外科学会総会)
- 295 小腸移植後の粘膜免疫機能の変化とリンパ球動態(第40回日本消化器外科学会総会)
- I-316 癌間質から分泌される潜在型 MMPs の活性化因子としての癌細胞由来 cationic type pancreatic trypsinogen 分解酵素と酸 (proton) の役割について(第50回日本消化器外科学会総会)
- II-326 膵癌細胞における神経栄養因子の発現と神経組織への走化性について(第49回日本消化器外科学会総会)
- II-312 ヒト膵癌細胞における bafilomycin A_1 によるアポトーシス誘導についての実験的研究(第49回日本消化器外科学会総会)
- 158 膵癌におけるトリプシノーゲンの分泌とゼラチン分解能について(第49回日本消化器外科学会総会)
- 32. 肝内結石症に対する肝切除術の適応について(第25回日本胆道外科研究会)
- 12. 組織学的肝内直接浸潤 (hinf) 陽性胆嚢癌に対する肝切除の意義(第25回日本胆道外科研究会)
- II-312 インスリノーマの高プロインスリン血症におけるプロトンポンプ (V-ATPase) の関与について(第48回日本消化器外科学会総会)
- I-262 ヒト膵癌細胞における bafilomycin A1による増殖抑制効果について : 特にアポトーシス誘導による腫瘍抑制効果(第48回日本消化器外科学会総会)
- I-250 膵癌における神経栄養因子 (Neurotrophin-3, NT-3) の発現について(第48回日本消化器外科学会総会)
- 浸潤・再発様式からみた膵頭部領域癌に対する上腸間膜動脈周囲郭清の意義