胃癌十二指腸浸潤例の臨床病理学的研究
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概要
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十二指腸浸潤下部進行胃癌に対する第3, 4群リンパ節拡大郭清の適応指針を得ることを目的に, "第3, 4群リンパ節転移程度は十二指腸浸潤部分の癌の容積に比例する" か否かについて臨床病理学的研究を行った. まず癌の容積を, 術前の画像診断で十分判定可能な, 1) 十二指腸浸潤長, 2) 幽門輪上の深達度, 3) 幽門輪上の周占居率, 4) 十二指腸浸潤様式の4因子で代表し, おのおのの第3, 4群リンパ節転移率から以下の結果を得た. (1) 十二指腸浸潤長が 10mm 以上, 幽門輪上の深達度が pm 以上, 幽門輪上の周占居率が1/2周以上, 十二指腸浸潤様式が深層型, 全層型に第3, 4群リンパ節転移率が高かった. (2) この4因子をスコア化して判別分析を行い, 第3, 4群リンパ節転移に対する有用な線形判別式が得られた. 今後術前の画像診断により各因子をスコア化し, これをもとに線形判別式から第3, 4群リンパ節転移の推定が可能であり, 拡大リンパ節郭清の指針が得られると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-09-01
著者
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