1期的に手術が可能であった同時性肝, 肺重複癌の1例

概要

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重複癌に関する報告は多いが, 肝, 肺重複癌の組み合わせは数少ない. 私達は1期的に根治手術を施行した同時性肝, 肺重複癌の1症例を経験しえたので報告する. 症例は62歳の男性で, 主訴は全身倦怠感であった. 腹部 CT で肝右葉 (S_5亜区域) に径 2.0cm の占居性病変を認め, 腹部超音波, magnet resonance imaging(MRI), 血管造影を施行し原発性肝癌と診断した. また, 術前胸部 X 線で, 右上肺野に径 1.4cm の coin lesion を認めたため, 胸部断層撮影, 胸部 CT を施行し, 形態学上 S^2 区域に発生した扁平上皮癌と診断し, 同時性肝, 肺重複癌の診断で1期的に根治手術を施行した. 組織学的検索では, Edmondson II 型の肝細胞癌と中文化型扁平上皮癌であった. 重複癌の発生頻度は増加傾向にあり, 治療法選択が問題となるが, 全身状態の評価, 癌の進行度, 術式, 手術順序を検討し, 可能なかぎり1期的に定型的根治手術を施行することが望ましいと考えた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-07-01