固有筋層まで達した大腸癌の臨床病理学的特徴とその遠隔成績 : 固有筋層をこえた大腸癌との比較を中心に

概要

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大腸癌切除症例327例のうち, 壁深達度が固有筋層にとどまる大腸癌は, 53例で, 切除症例の16.2%を占めた. これらの症例を, 壁深達度が固有筋層をこえ, 明らかに他臓器に浸潤がない癌214例と比較し, 固有筋層にとどまる大腸癌の臨床病理学的特徴と遠隔成績を検討した. 固有筋層にとどまる大腸癌の年齢は, 平均64.1歳と, やや高く, 直腸癌が全体の77.4%を占め, 中でも下部直腸癌が58.5%を占めた. 治癒切除率は, 94.3%と高く, 腫瘍の大きさも平均4.2cmと有意に小さかった. 遠隔転移を示した症例は認めなかった. リンパ節転移陽性例は24.5%で有意に少なかった. 5年生存率, 10年生存率はそれぞれ83.9%, 74.0%で, 有意に良好であった. したがって, 壁深達度やリンパ節転移の診断が困難な現時点では, 十分なリンパ節郭清が必要であり, 術後はとくに遠隔転移に十分注意し follow up すべきと考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1990-11-01