病態からみた食道胃接合部機能異常に対する手術適応(<特集>第35回日消外会シンポ1・食道・胃接合部の病態と手術)
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概要
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胃切除後例を含むびらん潰瘍型逆流性食道炎29例とachalasia 14例を対象として,主に内圧面から病態を検討し,その手術適応につき考察した.逆流性食道炎では食道の縦軸に沿って変化の広がるL型に比べ,食道胃粘膜接合部近傍に限局するM型で保存的治療効果が悪く,運動機能異常は食道炎の広がりに一致する傾向を示した.AchalasiaにおいてはX線や内圧検査成績が機能異常の程度を表し,術中内圧測定は各手術操作の意義を明らかにしていた.それぞれ8例および14例において外科的治療を行った.前者においては主にNissen法に,後者では主にJekler-Lhotka法に基づいて手術を施行したが,ともに内圧面からも機能の改善が認められ,外科的治療の有用性が示された.手術の安全性と治療効果の確実性および持続性からみて,またquality of lifeの観点からも,難治例においては積極的に手術を考慮すべきと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-10-01
著者
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学食道・胃外科
-
遠藤 光夫
東京医科歯科大学第一外科
-
羽生 丕
都立松沢病院外科
-
山崎 繁
東京医科歯科大学第1外科
-
吉野 邦英
東京医科歯科大学第1外科
-
山崎 繁
太田西の内病院外科
-
竹下 公矢
東京医科歯科大学光学医療診療部
-
河野 辰幸
東京医科歯科大学 食道・胃外科
-
羽生 丕
東京医科歯科大学第1外科
-
滝口 透
東京医科歯科大学 第一外科
-
竹下 公矢
東京医科歯科大学
-
佐藤 康
東京医科歯科大学医学部第I外科
-
佐藤 康
東京医科歯科大学第1外科
-
滝口 透
東京医科歯科大学
-
遠藤 光夫
東京医科歯科大学
-
羽生 丕
東京医科歯科大学医学部第1外科
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