術後合併症よりみた高齢者消化器外科手術の適応判断 : 特に肺合併症を中心として

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概要

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70歳以上の高齢者806例を, 待期・緊急手術別, 期間別, 年令別, の 3群に分け, 術前・術後合併症, および死因を検討した. 待期手術例と緊急手術例の術前併存疾患合併率・術後合併症発生率・死亡率は, それぞれ 52.7% と 78.3%, 36.1% と 60.7%, 6.6% と 38.0% と緊急手術例が有意に (p<0.01) 予後不良であった. 術後合併症のうち死因で最も多かったのは, 肺疾患の 40.4% であった. このため肺疾患を併発することの多い開胸例に対して, 術後レスピレーターによる呼吸管理を行うことにより, 術前肺疾患をもつ症例の術後肺合併症発生率を, I・II 期の 100% から III 期の 37.5% に減少させ, III 期においては肺合併症による死亡は皆無となった.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1987-10-01

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