食道再建胃の血行動態と縫合不全に関する臨床的研究
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概要
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胸部食道癌切除食道胃吻合術176例における縫合不全発生率は, 26.1% で前期94例では 31.9%, 中期48例では 22.9% であり, 2期的吻合を主として採用した後期34例では 14.7% と減少し, 前期と後期との間に有意差があった. 再建胃別では亜全胃 20.4%, 半切胃 25.O%, 大彎側胃管 52.2% で縫合不全発生率に有意差を認めたが, ドップラー血流計による血流滅少率は, 再建胃の太さでは差はなかった. 吻合部の血流減少率が 50% 以上, ドップラーシフト周波数で 200Hz 以下, 挙上吻合後では 180Hz 以下の症例では, 縫合不全が発生した. 2期手術において1期と2期の間隔 22.1±4.9日では, 吻合部の血流は 54.6±24.5% 増加した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1987-06-01
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