小児門脈圧亢進症における脾摘後自家移植の1例
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概要
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従来,脾摘は血液疾患などの治療法として安易に行われてきたきらいがあった.しかし,1952年KingとSchumacherが小児の脾摘後敗血症を報告して以来,脾摘後の易感染性の問題がにわかに注目されるようになった.Singerらは脾摘患者2,796例について検討し,敗血症の罹患率も死亡率も対照健康人よりはるかに高く,敗血症による死亡率は健康人のそれの約200倍であったと報告するとともに,その死亡率の高さは幼小児のみならず年長児,成人でも例外ではなかったと述べている.さらに脾臓についての教多くの臨床的ならびに実験的研究が行われ,脾臓の免疫学的重要性から脾の保存の必要性が強調されるようになった.このような観点から脾損傷などの際に脾全摘に代わり脾の縫合修復術や部分切除術がみられ,最近では脾機能温存の外科的方法の一つとして脾の自家移植についても注目されている.今回,われわれは脾の大網内自家移植を行い術後移植脾の生着を確認,3年6ヵ月の経過を観察し,免疫学的検討も行った小児門脈圧亢進症の1例を経験したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1987-05-01
著者
-
恩田 昌彦
日本医科大学第一外科
-
江上 格
日本医科大学大学院医学研究科臓器病態制御外科
-
松田 健
日本医科大学第1外科
-
渡辺 章
日本医科大学第1外科
-
江上 格
日本医科大学付属多摩永山病院外科
-
松田 健
日本医科大学付属多摩永山病院消化器科
-
矢野 正和
日本医科大学第1外科
-
渡辺 章
宮崎大学循環呼吸・総合外科学
-
矢野 正和
日本医科大学第一外科
-
恩田 昌彦
日本医科大学
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