総胆管結石症における外科治療上の問題点 : とくに手術時期と手術術式について
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概要
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過去15年間に手術を行った総胆管結石症は641例で,男女比1:1.25,平均年齢59.8歳,急性化膿性胆管炎は87例にみられた.術前胆道減圧術は14例に行い,その他は一期的に手術を行ったが,術後合併症は19.1%,入院死亡は18例(2.8%)にみられた.総胆管十二指腸吻合術127例,乳頭形成術273例を行ったが,術後合併症,入院死亡率,術後愁訴に両手術間で有意差はなかったが,一部の症例に発熱,疼痛などの術後愁訴があった.肝の組織学的検索を行った112例では92%に急性胆管炎の所見があり,総胆管結石は急性胆管炎準備状態と考えられ,早期に手術を行うことが望ましい.また術後愁訴の点からは,胆道付加手術はできるだけ慎しむべきであろう.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1986-11-01
著者
-
磯谷 正敏
大垣市民病院外科
-
蜂須賀 喜多男
大垣市民病院外科
-
石橋 宏之
東海大学病院外科
-
山口 晃弘
大垣市民病院外科
-
石橋 宏之
大垣市民病院外科
-
加藤 純爾
大垣市民病院外科
-
神田 裕
大垣市民病院外科
-
松下 昌裕
大垣市民病院外科
-
小田 高司
大垣市民病院外科
-
原川 伊寿
大垣市民病院外科
-
深田 伸二
大垣市民病外科
-
深田 伸二
国立長寿医療センター・外科
-
神田 裕
岐阜県厚生連久美愛病院 外科
-
松下 昌裕
袋井市立袋井市民病院外科
-
磯谷 正敏
大垣市民病院
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