Cimetidine静注によるアナフィラキシィーショック
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
1978年著者の古巣ワシントン大学を訪ねたおり信頼できる外科医と内科医の旧友たちからCimetidineが消化性潰瘍の治療を大きく変貌させつつあることをトピック交換の会話で知った.1952年以来この疾患に取組み著者自身が罹患していた疾患でもあり,関心を強くそそられた.早速自己治験用に入手したCimetidineを自分や友人から依頼時使用してみて,アメリカの友人たちの言葉が納得できた.それはCimetidineの十二指腸潰瘍症例に対する投与によって,「Intractabilityによる手術症例が減少する」,「重篤な合併症を起さぬ限り手術の必要が減少した」,「穿孔や狭窄の合併症は今までどおりだが,出血による緊急症例は真夜中や休日に緊急呼集しないでも待機的手術として出血をコントロールできる」という内容の情報交換についてである.したがって,日本で購入可能となった1982年以降は投与症例も増加して上記の印象をさらに確かなものとして今日に至っている.Cimetidineは1975年Smith Klein and French Laboratoryの英国支社の研究陣で開発された.本剤はそれ以前1972年BlackらによってHistamine H_2 Receptor Antagonistとして開発されたBurimamide, Metiamideの副作用そのうちでも無顆粒白血球症などを克服するために,Metiamideの側鎖のS原子をCyanoimino基で置換して出来あがった薬剤である.1976年11月英国で市販開始し翌1977年8月にはアメリカ合衆国でもマーケットに現われ,十二指腸潰瘍に対して画期的効果を期待されて,同疾患の主力治療剤としての位置を急速に占めた.わが国では5年遅れて1982年l月18日からTagametの商品名で発売され,その使用量が急速に拡大しつつある.過去7年間に十二指腸潰瘍及び胃潰瘍症を主適応として全世界で120ヵ国,3,000万人以上が本剤の投与を受けてきている.アメリカ合衆国においては9,907例に対する投与により軽微な症状(下痢,はきけ,発疹など)出現率5.3%の副作用に関するデータがあるが,このたび私達が遭遇した副作用は重篤なショックなのでCimetidineの使用が急速に拡がりつつある現在,稀有なこの副作用が認識されることは臨床医学的急務と考える.致命的な不幸の結果を避けるためにわが国で初の報告として次節にしるした副作用の認識を本剤使用時つねに喚起し,万一ショックに陥ったら,ただちにショック対策の可能な環境下での使用が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1985-04-01
著者
関連論文
- 63.腹部手術におけるBarripongeとSpongette(第665回 千葉医学会例会・第18回 佐藤外科例会)
- 53.迷切の現況について(第646回千葉医学会例会・第17回佐藤外科例会)
- 40.幹迷切術の術後遠隔成績(第646回千葉医学会例会・第17回佐藤外科例会)
- 33. 幹迷切16年間の臨床成績(第11回迷切研究会)
- 13 十二指腸潰瘍に対する幹迷切術の当院の成績(第20回日本消化器外科学会総会)
- CS-B-6 消化管手術に開発した Barriponge と Spongette の効用(第20回日本消化器外科学会総会)
- 62.胃腸手術におけるOpe-packの効用-(シネ)(第627回千葉医学会例会・第16回佐藤外科例会)
- 386 腹部手術へのOpe-packとSpongetteの応用(第18回日本消化器外科学会総会)
- 10 10年間の幹迷切症例(206例)の術後経過に関する統計的考察(第18回日本消化器外科学会総会)
- 14 十二指腸潰瘍に対する迷切術の現況と問題点(第17回日本消化器外科学会総会)
- CC-14 十二指腸潰瘍の簡単な手術 : 幹迷切・前壁固定・幽成術(第17回日本消化器外科学会総会)
- 49.Vasopressin全身投与による消化管出血の保存的止血法(第607回千葉医学会例会・第15回佐藤外科例会)
- 27. 術後胃液検査結果よりみた幹迷切の留意点(第9回迷切研究会)
- 324 特異な消化性潰瘍に対する Cimetidine による治療経験(第16回日本消化器外科学会総会)
- 266 完全幹迷切のための手技上の留意点(第16回日本消化器外科学会総会)
- 55.胃腸吻合部における合成吸収性縫合糸の変化(第592回千葉医学会例会・第14回佐藤外科例会)
- 76 吸収性縫合糸 Dexon-S, Dexon, Vicryl の消化管吻合使用における比較(第15回日本消化器外科学会総会)
- 一般演題 21. 迷走神経剥離子4年間の使用経験(第8回迷切研究会)
- 100 胃腸吻合における縫合糸の変遷(第14回日本消化器外科学会総会)
- 12. 迷切兼ドレナージ術の手術続発症の経験(第14回迷切研究会)
- 267 食品性腸閉塞症の病態と新しい概念(第25回日本消化器外科学会総会)
- CC-28 十二指腸潰瘍に対する幹迷切・前壁固定・幽成術(第14回日本消化器外科学会総会)
- 59. 20世紀における迷切術の歩みと臨床的意義(第958回千葉医学会例会・第13回磯野外科例会)
- 43.今世紀における米国の迷走神経切離術の役割と現況(第27回胃外科・第10回胃術後障害合同研究会)
- 5.消化性潰瘍に対する胃迷走神経切離術のアメリカでの現況とその評価(食道・胃,II 一般演題,第29回消化器病センター例会,学術情報)
- 65.迷切術の1991年の北米での現況(第848回 千葉医学会例会・第7回 磯野外科例会)
- 71.内視鏡的胆嚢剔出術Laparoscopic Cholecystectomyについて(第828回千葉医学会例会・第6回磯野外科例会)
- 15. 十二指腸潰瘍緊急手術における迷切術の米国での施行現況(第20回胃外科研究会)
- 508 十二指腸潰瘍とその合併症に対する幹迷切・幽成・胃前壁固定術の臨床的評価(第27回日本消化器外科学会総会)
- 消化性潰瘍に対する迷切術々後の合併症
- Cimetidine静注によるアナフィラキシィーショック
- CC-23 十二指腸潰瘍とその合併症に対する幹迷切兼ドレナージ術の手技の改良と成績向上(第25回日本消化器外科学会総会)
- 54. 日本の手術料とアメリカの手数料(第711回 千葉医学会例会・第20回 佐藤外科例会)
- 52. サイメチジンによるアナフィラキシィの1例(第690回 千葉医学会例会・第19回 佐藤外科例会)
- 392 Cimetidine による致命的ショックの経験(第24回日本消化器外科学会総会)
- CC-7 消化器外科での Barriponge の経験と追加知見(第24回日本消化器外科学会総会)
- アメリカのCME（Continuous Medical Education）について
- 327 胃潰瘍大量出血を来した巨大な islet cell tumor の一治験例(第13回日本消化器外科学会総会)
- CIII-1 十二指腸潰瘍の簡単な手術 : 幹迷切, 前壁固定, 幽成術(第13回日本消化器外科学会総会)
- 57.SPVの再手術2症例をめぐって(第577回千葉医学会例会・第13回佐藤外科例会)
- 39.消化器手術後肝機能障害の推移に関する知見(第577回千葉医学会例会・第13回佐藤外科例会)
- 51.四年間の経過を追った胃癌の一治療例(第562回千葉医学会例会・第12回佐藤外科例会)
- 65.消化管外科におけるDexon使用の知見補遺(第550回千葉医学会例会・第11回佐藤外科例会)
- 39.当院の緊急上部消化管内視鏡検査の経験(第550回千葉医学会例会・第11回佐藤外科例会)
- 3.十二指腸潰瘍に対する迷切・前壁固定・幽成術の合併症とその対策(68.シンポジウム上部消化管手術後合併症とその対策,第526回千葉医学会例会・第9回佐藤外科例会)
- 44.急性腹症を呈したEndometriosisの3手術例(第526回千葉医学会例会・第9回佐藤外科例会)
- 98. 胃腸手術1,000例における吸収性合成縫合糸 Vicryl と Dexon の知見(第10回日本消化器外科学会総会)
- C-15 十二指腸潰瘍に対する改良された幹迷切兼ドレナージ手術(第11回日本消化器外科学会総会)
- 十二指腸潰瘍に対する迷走神経切離兼幽門成形術後の胃酸分泌
- 26. 十二指腸潰瘍に対する迷切兼ドレナージ手術後の胃分泌の推移(第5回迷切研究会)
- I-19 創治癒過程から検討した幽門成形術について(第5回日本消化器外科学会総会)
- 35. 十二指腸潰瘍に対する切除手術と非機能的手術の術後の比較(第519回千葉医学会例会 第8回佐藤外科例会)
- 206 上部消化管出血に対する Vasopressin 全身投与の経験(第12回日本消化器外科学会総会)
- 104 十二指腸潰瘍 SPV 症例の再手術について(第11回日本消化器外科学会総会)
- 148. 十二指腸潰瘍の術式選択における内視鏡の役割(第5回日本消化器外科学会大会)
- 116. 胃内容ドレナージ各種術式の効果について(第5回日本消化器外科学会大会)
- 59.Toxic Megacolonの手術について(第538回千葉医学会例会・第10回佐藤外科例会)
- 49.斜視型フィバー・スコープによる上部消化管診断について(第538回千葉医学会例会・第10回佐藤外科例会)
- 腹部外科手術におけるBarripongeの開発と効用
- 31. 十二指腸潰瘍への迷走神経切離術の欧米の実施現状(第10回迷切研究会)