肝動脈塞栓術併用肝切除例の検討

概要

論文の詳細を見る
23例の肝細胞癌に対してTAE併用肝切除を行った.23例27結節の組織所見では,主腫瘍が全壊死となったのは4結節15%のみであった.Viable cellの残存には一定の傾向がみられ,腫瘍被膜周囲に残存するものは,12結節44%の多くに,主腫瘍内の隔壁で境された領域単位で残存するものは1結節4%,両者の混合型3結節11%であった.またほとんど壊死をみとめないTAE無効例は7結節26%にみられ,被膜の形成が無いか不完全な例に多かった.また門脈腫瘍塞栓は8例にみられたがTAEは無効であった.娘結節では5mm以下で13個中1個が有効であったのみだが,6〜10mmでは9個中3個が有効であった.TAE併用肝切除23例中2例(8.6%)が肝不全および食道静脈瘤破裂で直接死亡となった.累積生存率は1年74%,2年66%,3年44%であり,再発死と肝硬変死が約半数づつ遠隔死亡の原因であった.再発例の多くが門脈腫瘍塞栓合併例であり,この点が今後の問題点である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1985-01-01