胸部食道癌におけるリンパ節転移と手術成績について

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昭和48年より58年3月までに教室で経験した食道偏平上皮癌108例のうち, 49例の胸部食道癌切除再建症例について検討した. 手術死亡は3例 (6.1%) であった. このうちリンパ節転移を認めたのは67.4%で, n_2 (+) は 23.9%, n_3 以上 (+) は 39.1% であるのに対し, n_1 (+) 例は 4.3% とごく少数であった.胸腔内転移では, (106), (108) など中部から上縦隔にかけての転移が多く, 腹腔内ではほとんどが (1), (2), (3), (7) への転移であった.全体の累積生存率では1年 71.8%, 3年 50.0%, 5年 28.6% であったが c 0 症例を除いた場合5年生存率は 36.4% と比較的良好で, st IV においても 28.6% の5年生存が得られた. n 因子に関する検討では n (-) 例の1年生存 83.3%, 3年生存 77.8%, 4年生存 66.7% と良好であった. 一方 n (+) 例では1年生存では 84.2% と差異を認めなかったが, 3年生存 55.0%, 4年生存 33.0% と漸減した. しかし生存率の低下は比較的ゆるやかで, リンパ節郭清による延命効果が示唆された. st 分類は治療成績とよく相関していたが, c I∿cIII の間には一定の傾向が認められなかった.切除度 R と予後の関係は顕著で, R_2 と R_3 の生存率を比較すると1年生存でそれぞれ 66.7%, 94.7%, 4年生存でそれぞれ 12.5%, 87.5% となり, 広範囲のリンパ節郭清が治療成績の向上につながるものと考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1984-01-01

胸部食道癌におけるリンパ節転移と手術成績について

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