空腸十二指腸重積をおこし大量下血をきたした十二指腸 Brunner 腺過誤腫の一例
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概要
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25歳の男性患者が嘔吐および貧血をきたし幽門狭窄が疑われて紹介された. 上部消化管内視鏡検査で幽門狭窄を認めたが, 内視鏡の通過は容易であった. 腹部 CT 検査では, 後腹膜腫瘍が疑われたが, 診断のつかないまま精査入院中, 突然, 大量の下血をきたした. 腹部血管造影検査を施行したが, 出血源は不明であり貧血がさらに増悪したため, 緊急開腹術を施行した. 開腹所見では, 十二指腸球部に発生した直径 5cm の腫瘍が十二指腸の粘膜脱を伴いながらポリープ状に Treitz 靱帯より遠位にまで達し, これを先進部として近位空腸が十二指腸 3rd portion に逆行性に空腸十二指腸重積をきたしていた. 出血源はこの腫瘍であり, 病理診断は Brunner 腺過誤腫であった. 十二指腸の腸重積は, 解剖学的にもまえであるが, 本症例をもとにその病型分類, 発症機序および消化管造影 X 線画像について文献的検討を加えた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-12-01
著者
-
藤崎 真人
足利赤十字病院外科
-
中村 達
浜松医科大学第2外科
-
亀山 哲章
国際親善総合病院 外科
-
亀山 哲章
国際親善総合病院外科
-
中村 達
浜松医科大学 第2外科
-
平畑 忍
足利赤十字病院外科
-
長谷川 博俊
足利赤十字病院外科
-
松本 昌久
足利赤十字病院外科
-
前田 大
足利赤十字病院 外科
-
藤崎 真人
足利赤十字病院 外科
-
小島 由光
榛原総合病院外科
-
小島 由光
足利赤十字病院外科
-
亀山 哲章
足利赤十字病院外科
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