微粒子活性炭を用いた胃のリンパ流の検討 : リンパ節転移例と跳躍転移例を中心に

概要

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胃癌大動脈周囲リンパ節郭清78例に, CH40を投与し, リンパ流とリンパ節転移との関連を検討した. 転移陽性リンパ節の黒染率は46.7%で陰性の55.4%に比較し有意に低率だった. リンパ流はA領域でNo. 3→7, 8a→9→16, 4d→6→14v→16が多く, No. 16a_1の黒染率が最も高かったが, n_1(+)では通常のリンパ流がブロックされ, No. 5, 6へ直接流入するリンパ流が増加した. また, M領域ではNo. 3→7→9→16が多かったが, n_1(+)ではNo. 5, 4sa, 2へ直接流入した. C領域ではNo. 2→16, 4sa→10, 11→16が多く, No. 16a_2 latero の黒染率が高かった. No. 8p, 12, 14v の黒染率は低く, n_1(+)ではNo. 7へ直接流入した. 跳躍転移例と n_0症例のリンパ流は変化なく, 跳躍転移という概念は現行取扱い規約から生じる歪みと考えられた. リンパ節の群別化を解剖学的にではなく, 転移程度や郭清効果に準じ分類し, リンパ流を考慮した術式が治療成績向上に重要である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1997-11-01