大腸癌術後のimplantation による器械吻合部における局所再発と povidone-iodine液によるその予防に関する実験的研究
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概要
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大腸癌術後吻合部再発の原因としての implantation の可能性を明らかにし, さらにその予防法として povidone-iodine (PVP-I) 溶液による腸管洗浄の有用性を検討した.ラットの盲腸管腔内にラット大腸癌細胞株RCN-9の細胞浮遊液を注入した後に linear stapler を用いて盲腸の先端を切除した. 3週間後, 組織学的に高率に癌腫の形成を認めた (8/11, 73%). またPVP-I溶液の implantation への影響をみるため, in vitro でRCN-9の細胞浮遊液を0.0005%から5%までの PVP-I溶液に5分間接触させた後, trypan blue染色および MTT assay にて癌細胞の viability を評価した. その結果, 0.16%以上のPVP-I溶液には有効な殺細胞効果が認められた. また, in vivo では stapler操作前に5%および2.5%PVP-I溶液で腸管洗浄すると癌腫の形成が有意に抑制された (おのおの18%, 20%). 以上より, 実験的に suture-line implantation の可能性が示唆され, その予防としてPVP-I溶液を用いた化学的腸管洗浄が有効であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1997-08-01
著者
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