上大静脈症候群を呈する原発性肺癌の1手術例 : 奇静脈弓・右心耳バイパス
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概要
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上大静脈症候群を呈した肺癌症例の手術の経験から, 手技上の問題点について示唆を得たので報告する.症例は46歳男性, 右上葉腺癌.腫瘍による上大静脈閉塞に加え, 閉塞部位から末梢静脈まで器質化した血栓により閉塞していた為, 上大静脈切除, 右肺摘除と郭清の後, 奇静脈弓末梢側と右心耳にバイパスを作成した.手術開始からバイパス作成までに長時間が経過した為術後声門浮腫を併発したが, 翌日より速やかに症状は改善した.術後30ヵ月の現在に至るまで顔面, 上肢の浮腫なく経過している.以上より, 1.上大静脈症候群を呈する症例では, 皮膚切開や郭清等の手術操作により, 血液還流に寄与していた側副血行路が絶たれ, 上大静脈症候群の症状が増悪する為, 上大静脈が完全に閉塞している症例でもバイパス作成を手術開始から早い時期に行う必要がある, 2.奇静脈弓-右心耳バイパスの報告は自験例が初めてであるが, 臨床経過から有効な経路と考えられた.
- 1998-09-15
著者
-
渡辺 裕介
大阪赤十字病院呼吸器外科
-
弘野 慶次郎
大阪赤十字病院呼吸器外科
-
中出 雅治
大阪赤十字病院呼吸器外科
-
田中 宏和
大阪赤十字病院呼吸器外科
-
弘野 慶次郎
大阪赤十字病院
-
渡辺 裕介
大阪赤十字病院 呼吸器外科
-
中出 雅治
大阪赤十字病院 呼吸器外科
-
中出 雅治
大阪赤十字病院
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