Y字型ストッパー付き高拡散型チップを用いたびまん性肺気腫に対する Volume reduction Surgeryの一例
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概要
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びまん性肺気腫に対し, 独自に考案したY字型ストッパー付き高拡散型チップをNd:YAGレーザーに用いたVolume reduction surgery(VRS)を行った症例を経験したので報告する.症例は75歳男性.内科的治療にても呼吸困難が増強し, 胸腔鏡下に二期的に両側のVRSを行った.気腫肺を自動縫合器で切除し, 切除困難部位の気腫肺に対するレーザー焼灼に, 初回左側手術では接触型ジャンボチップを, 右側手術では, Y字型ストッパー付き高拡散型チップを使用した.Y字型ストッパーは焼灼面との距離を約1cmで一定に保ちレーザーチップの先端に焼灼物等が付着しにくく, 術中操作の妨げにならない利点がある.高拡散型チップは1回の焼灼面積が従来のチップの約25倍と広く, 焼灼時間の短縮, 過焼灼による胸膜損傷の予防が可能である.接触型ジャンボチップと比べて, Y字型ストッパー付き高拡散型チップは, VRSの手術時間および術後胸腔ドレーンの留意期間の短縮に有用と思われる.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2000-05-15
著者
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