自然気胸に対する針状胸腔鏡下レーザー焼灼術における肺尖部カバーリングの工夫(ポート内シート装填法)
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概要
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PGAシートによる胸膜カバーリングを針状胸腔鏡下レーザー焼灼術（needle VATS）に応用した．2006年4月から2008年3月までの期間に，needle VATSを施行したブラ径が2cm以下の21例の気胸患者について検討を行った．男性18例，女性3例で，平均23.3歳であった．細径ポートを3ヵ所に留置し，Nd-YAGレーザー非接触型を用いて10Wでブラを焼灼後，PGAシートで焼灼部を含めた肺尖部を被覆した．PGAシートはシートを体外でポートに装填してからポートを胸壁に留置し，鉗子にて胸腔内に引き入れる「ポート内シート装填法」にて誘導した．術後平均ドレナージ期間は1.3日で，術後在院日数は平均2.8日であった．平均観察期間は403日であるが再発例は認めていない．Needle VATSはPGAシートによる被覆を併用することによって再発の低下が期待できるが，さらなる症例数の蓄積と長期の観察が必要である．
- 2010-01-15
著者
-
中根 茂
宝塚市立病院 呼吸器外科
-
明石 章則
宝塚市立病院 呼吸器外科
-
福原 謙二郎
宝塚市立病院 呼吸器外科
-
林 明男
宝塚市立病院 呼吸器外科
-
冨田 栄美子
宝塚市立病院 呼吸器外科
-
明石 章則
宝塚市民病院呼吸器外科
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