右肺下葉切除後の食道胸膜瘻の1例
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概要
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肺癌に対する肺切除術後の合併症として極めてまれな食道胸膜瘻,膿胸の症例を経験した.症例は60歳,女性.右下葉原発の肺癌に対し右下葉切除,縦隔郭清術を施行した.糖尿病を有する症例であったため,気管支胸膜瘻合併の予防目的に有茎肋間筋にて気管支断端を被覆した.第11病日に右膿胸を発症し胸腔ドレナージ,洗浄を開始した.胸水中に食物残渣を認め,食道造影検査にて食道胸膜瘻と診断した.気管支胸膜瘻は認めなかった.保存的治療のみでは瘻孔は閉鎖せず,発症後25日目に手術による瘻孔の縫合閉鎖と膿胸腔への有茎広背筋弁充填を行った.術後の食道造影検査では瘻孔がわずかに残存しており,内視鏡下に瘻孔へのフィブリン糊注入を行った.注入後20日目の食道造影検査にて瘻孔の閉鎖が確認され,経口摂取を開始した.その後膿胸も治癒し,発症後136日目に退院した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2004-07-15
著者
-
斉藤 裕
厚生連高岡病院胸部外科
-
滝沢 昌也
金沢大学第一外科
-
田畑 茂喜
厚生連高岡病院胸部外科
-
滝沢 昌也
厚生連高岡病院胸部外科
-
滝沢 昌也
金沢大学心肺・総合外科
-
滝沢 昌也
済生会金沢病院外科
-
斉藤 裕
厚生連高岡病院呼吸器外科
-
斉藤 裕
富山県厚生農業協同組合連合会高岡病院 胸部外科
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