乳糜胸,心嚢破裂を合併した外傷性横隔膜破裂の1例
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概要
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19歳の女性が交通事故による左肋骨骨折,骨盤骨折,左血胸,肺挫傷,左腎および脾臓損傷などの多発外傷で当院に入院した.血胸は胸腔ドレナージ持続吸引で軽快したが,8日目に左乳糜胸となり,低脂防食で軽快した.28日目に胸腔チューブを抜去して,43日目に軽快退院したが,受傷2ヵ月後に心嚢内血液貯留を来たし,心嚢ドレナージで軽快した.受傷4ヵ月後より心痛部痛,嘔気が出現し,CT検査で横隔膜ヘルニアの診断が得られたため,緊急開胸手術を行い,胃および大網の一部を腹腔内へ還納した.鈍的胸部外傷による横隔膜破裂には,稀ではあるが,乳糜胸や心嚢破裂を伴う可能性があることを,胸部外傷の診療にあたる者は認識しておかなければならない.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2004-05-15
著者
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