難治性膿胸に対し二期的手術(開窓術,大網充填・筋皮弁)にて根治した1例
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概要
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症例は80歳,男性.持続する高熱のため近医受診し,腎孟腎炎を疑われ,抗生剤による治療を施行されていた.改善傾向なく,胸部CT検査にて左胸腔に肺を圧迫する6×10cmの低吸収域を認め,膿胸の診断にて当科へ紹介された.直ちに胸腔ドレーンを挿入,排液は膿状で,培養検査では大腸菌が検出された.その後ドレーンより持続洗浄施行するも,菌の減少をみず,転院27日目開窓術(左第7,8肋骨切除)を施行した.開放創より洗浄を続け,徐々に菌量の減少を得た.術後36日目には全身状態改善し,根治目的に膿胸腔内大網充填,有茎広背筋皮弁を施行した.その後膿胸の再燃なく,呼吸機能も保持されている.開窓術後102日目,既存の四肢外傷後後遺症のリハビリ目的に他院へ転院した.難活性膿胸に対し,二期的手術を施行し,良好な結果を得たので報告した.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2004-03-15
著者
-
佐藤 友昭
公立豊岡病院心臓血管外科
-
天白 宏典
公立豊岡病院心臓血管外科
-
梶本 政樹
公立豊岡病院心臓血管外科
-
梶本 政樹
公立豊岡病院心臓血管外科呼吸器外科
-
天白 宏典
三重県立総合医療センター呼吸器外科
-
天白 宏典
公立豊岡病院 心臓血管外科・呼吸器外科
-
天白 宏典
公立豊岡病院 外科
-
馬瀬 泰美
三重大学医学部集中治療部
-
馬瀬 泰美
公立豊岡病院呼吸器外科
-
佐藤 友昭
公立豊岡病院心臓血管外科呼吸器外科
-
佐藤 友昭
公立豊岡病院 心臓血管外科・呼吸器外科
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