慢性疼痛症におけるmilnacipranの使用と有用性の検討
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概要
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慢性疼痛患者に対し, セロトニン, ノルアドレナリン再取り込み阻害剤(serotonin andnoradrenaline reuptake inhibitors;SNRI)の1つであるmilnacipranを投与し, その有効性を検討した. ここでの慢性疼痛症とは, 6ヵ月以上にわたりなんらかの疼痛を訴え, 諸検査にて明らかな器質的異常が認められないか, 痛みの訴えに見合うほどの器質的異常を認めないまま, さまざまな治療に反応せずに当院を受診した患者群を対象とし, 明らかなうつ病性障害や不安障害などを除外した症候群を指している. 本報告では, milnacipran投与前後における痛みの治療判定としてVAS(visual analog scale)を用い, 無痛から最強の痛みまで0〜10点に分けて定期的に評価した. その結果, 全患者39例におけるVASは, milnacipran投与前後で有意な改善を示した. そのうち19例では, 鎮痛目的にてmilnacionanを投与しているものの, 他の抗うつ薬は併用していないmilnacioran単独投与群である. そして残りの20例では, milnacipranに加えて他の抗うつ薬を併用していた. このmilnacipran単独投与群および他の抗うつ薬との併用群では, 双方とも症状改善の効果が期待できることが示唆されたが, 他の抗うつ薬との併用群のほうがより効果的であった. また, SSRI投与において効果が乏しかった例では, milnacipranの投与が有効な場合があることも示された.
- 2004-10-01
著者
-
町田 英世
医療法人まちだクリニック
-
町田 英世
関西医科大学 心療内科学 講座
-
町田 英世
まちだクリニック
-
町田 英世
Machida Clinic
-
中井 吉英
Department of Psychosomatic Medicine, Kansai Medical University
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