前方整位型スプリント装着者における関節円板および下顎頭の動態
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概要
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開閉口運動時, 片側の顎関節に相反性クリッキングを認める男性2名, 女性1名を対象とし, 生体の同一顎関節で前方整位型スプリント装着前後におけるMRIと下顎運動を記録した.MRIは1.5T超伝導MR装置と両側表面コイルを組み合わせ, MPGRグラディエントエコー法を用いた.1フェイズの撮像時間を16秒とし, 矢状断および冠状断で両側顎関節部を同時撮像し, シネMRIに編集した.患者の最大開口量に応じて開閉口経路を11または15フェイズに分割し, フェイズごとに開口量を3mmから6mmで増減した.その際, 非磁性体の開口保持器を用いてフェイズごとの開口量を保持した.MRI所見から下顎頭や関節円板の位置および形態について解析を行い, 関節円板の復位および再転位した時点の撮像顎位を求めることにより開口量を決定した.6自由度顎運動測定装値を用い下顎運動を測定し, 切歯点および両側顆頭点の開閉口運度を記録した.クリック発生位置に対応する変曲点を顆頭運動軌跡上から求め, 変曲点が生ずる顎位の開口量を求めた.MRI所見および下顎運動測定結果の両者から得られた開口量を比較検討することで以下の結論を得た.1.顆頭運動軌跡上の変曲点と, 前方転位した関節円板の復位および再転位の関係を生体の同一被験者で確認できた.2.関節円板前方転位の程度が下顎運動に影響を及ぼすことが確認できた.
- 1994-12-21
著者
-
藤澤 政紀
岩手医科大学歯学部OSCE実施委員
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石橋 寛二
岩手医科大学 歯学部 歯科補綴学 第二講座
-
深川 聖彦
岩手医科大学歯学部歯科補綴学第二講座
-
鈴木 卓哉
岩手医科大学歯学部歯科補綴学第二講座
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