胃結腸瘻をきたした横行結腸癌の1例
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概要
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症例は72歳の男性。上腹部痛を主訴に近医受診し横行結腸癌と診断され手術目的にて当科紹介入院となった。大腸内視鏡検査では横行結腸に全周性の隆起性病変を認め,胃内視鏡検査では胃前庭部大弯に潰瘍性病変を認めた。上部消化管造影及び注腸造影を同時に施行したところ胃前庭部より横行結腸の狭窄部にガストログラフィンの流出が認められ瘻孔が確認された。手術は横行結腸切除術,D3郭清,胃局所切除術,4d,6番のリンパ節郭清を施行した。病理組織学的所見では組織型は,中分化腺癌でsi,n0,ly0,v0,ow(-),aw(-),stage III aであった。胃漿膜への浸潤が認められ,Curability Aであった。積極的な合併切除により予後は十分に期待できるものと思われた。
- 2003-03-25
著者
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