補綴装置失敗のリスクファクターに関する文献的レビュー
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概要
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目的: 補綴装置が失敗にいたるリスクファクターには何があるか, またそれらのリスクの強さは比較できるかという問いに対する答えを系統的文献レビューにより明らかにすること.<BR>方法: 歯冠補綴装置および部分床義歯の生存率クラウンブリッジの再製および支台歯喪失のリスクファクターについて, 適切なMeSHの選択と包含基準の設定を行ったうえで, PubMedからコンピュータオンライン検索を行った. 検索された文献の抄録を精読してさらに文献を絞り込み, レビューを行った.<BR>結果: 得られた結果は以下のとおりである: 1) クラウンブリッジは, 装着後10年以上経過すると合併症が増加して非生存率が1割を超え始め, 15年で約1/3, 20年で, 約1/2が機能しなくなる, 2) 部分床義歯の生存率はクラウンブリッジのそれよりも低いことは明らかで, 装着後5年を経過すると非生存率は2割を超え, 8〜10年経過後には生存率が約1/2程度に低下する, 3) 補綴装置失敗のリスクファクターには, ホストに関するファクター, 細菌感染に関連したファクター, 荷重に関連したファクター, および技術・設計に関連したファクターがあり, ファクター相互に深く関連し合っている, 4) 多くの場合リスクファクターの複合により補綴装置は失敗に終わり, 再製あるいは支台歯喪失を余儀なくされる.<BR>結論: 補綴装置の設計と装着に際しては, 患者個々にリスクの重みづけを行い, リスクを総合的, 定量的に評価し, 評価に基づいて適切な設計, 施術を行うことが補綴装置の寿命の延長につながる.
- 2007-04-10
著者
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