骨膜外パラフィン充填術後34年目にパラフィン喀出, 肺炎をきたした1例
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概要
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症例は60歳代，男性．33歳時に肺結核に対し両側の骨膜外パラフィン充填術を受けた．術後34年目に微熱・咳嗽・喀痰が出現し，パラフィンの喀出を認めた．胸部X線写真および胸部CTでは，拡大傾向を示す左上肺野のパラフィン充填腔と左上葉の浸潤影を認めた．パラフィンの喀出を認めることから，パラフィン充填腔の肺への穿破と充填腔の感染，および周囲の肺炎を疑い，左側パラフィン除去の目的で手術を行った．左上葉を圧排する充填腔は骨性蓋に覆われ，左上葉との強固な癒着を認め剥離が不可能であったため，パラフィン除去とともに左上葉切除を行った．病理所見では肺穿孔部位は明らかでなかった．術後は解熱が得られ，微熱や喀痰などの症状も改善した．残肺の含気も良好であり，術後21日で退院した．骨膜外パラフィン充填術の晩期合併症としてパラフィンの皮下脱出や充填腔の拡大などが報告されているが，パラフィンの喀出が見られることは極めて稀であり報告する．
- 2009-09-15
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