肛門部上皮性悪性腫瘍と悪性黒色腫の診断・治療について : 外科の立場から
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概要
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肛門管上皮は，腺上皮，移行上皮，扁平上皮にて構成され，多彩な悪性腫瘍が発生する．2003年大腸癌研究会で，肛門部悪性腫瘍1,540例報告され，直腸由来肛門管腺癌(52.1%），肛門腺由来肛門管腺癌(14.7%），扁平上皮癌(14.7%），痔瘻癌(6.9%），悪性黒色腫(3.9%），類基底細胞癌(1.6%），腺扁平上皮癌(1.0%）であった．肛門管腺癌の治療方針は，下部直腸癌に準じ，側方郭清または術前照射をともなう腹会陰式直腸切断術(abdominoperineal resection，以下APR）を行う．近年，肛門管浸潤症例に対し，肛門温存内肛門括約筋切除術も試みられている．肛門部扁平上皮癌は，本邦ではAPR主体の治療であったが，欧米では5-fluoruracil+Mitomycin C併用放射線療法が標準治療である．悪性黒色腫は悪性度が極めて高く，早期に転移し，予後不良である．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2008-10-01
著者
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