手術部位感染の比較における新たなリスク調整検定法
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概要
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手術部位感染(SSI)を比較する場合，リスクを調整した標準化感染比(SIR)が指標となる．米国疾病予防管理センター(CDC)の公開ソフトウェア等でSIRを検定し，SSIを比較する方法を提言する． 観測SSI数(SSI観測)を予測SSI数(SSI予測)と比較する際，リスク度の総和であるRisk Index Category (総リスク度)にて調整する．SIR=SSI観測/SSI予測にて，分母SSI予測は当該術式の総リスク度別にSSI割合(%)を0.01倍し，全例に合計する．比の検定は二項分布をz変換して正規分布に近似させるが，近似上の問題により目安として，(観測数)×(予測確率)=SSI予測≧5または<5により2分することが勧められる． SSI予測≧5の場合はz検定を行い，ExcelTMにてp値を容易に得られる．SSI予測<5の場合は二項検定またはPoisson検定を行い，共にCDCの無償ソフトウェアEpi InfoTM 6が日本語コンピュータも容易に使用できる． なお総リスク度毎に検定を繰り返す多重検定は，第1種過誤(帰無仮説を“正しいのに棄てる過誤”)となりえるが，これは上記の一括的な検定で補える．
- 日本環境感染学会の論文
- 2009-03-25
著者
-
吉田 順一
下関市立中央病院呼吸器外科
-
湯川 順子
下関市立中央病院呼吸器外科
-
松原 伸夫
下関市立中央病院呼吸器外科
-
吉田 順一
熊本大学大学院
-
松原 伸夫
下関市立中央病院 呼吸器外科
-
吉田 順一
下関市立中央病院
-
松原 伸夫
下関市立中央病院
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