薬剤別にみた抗菌薬関連下痢症の発症リスク
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概要
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近年，抗菌薬関連下痢症(AAD : antibiotic-associated diarrhea)によって死に至る症例が報告されている．そのようなAADの発生要因を調査するため，過去4年間の抗菌薬の使用実態調査とともに，院内で発生したAADの症例数ならびにその原因として推察される抗菌薬の調査を行い，その関連性について検討した．調査期間は2003年度から2006年度の4年間とし注射用抗菌薬の使用量を調査し，さらに同様の期間においてAADの発症患者数を調査した．またAAD発症と抗菌薬の使用との関連性を解析するため，AAD発症患者に使用された抗菌薬を各系統別にし使用率やオッズ比を算出した． 抗菌薬使用量とAAD発症患者数との相関については，2006年度は抗菌薬使用量が減少したにも関わらず発症患者数は増加していた．2005年度と2006年度の抗菌薬使用の系統別差異を分析するとセフェム系第3世代および，セフェム系第4世代の使用量は増加していた．よって，これらの抗菌薬群の使用がAAD発症に大きな影響を与えているものと推察される．コントロール群とAAD発症患者群との使用抗菌薬の系統については，AAD発症患者群においてセフェム系第3世代，セフェム系第4世代，カルバペネム系の使用率やオッズ比が高いことから，広域な抗菌スペクトルをもつ抗菌薬がAADを発症しやすいことが示唆される．
- 2008-07-25
著者
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木村 健
近畿大学薬学部臨床薬学部門
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小泉 祐一
特別・特定医療法人生長会府中病院薬剤部
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畑中 重克
特別・特定医療法人生長会府中病院臨床検査室
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門谷 美里
特別・特定医療法人生長会府中病院臨床検査室
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高橋 陽一
特別・特定医療法人生長会府中病院感染管理室
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小泉 祐一
府中病院薬剤部
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木村 健
近畿大学 薬学部臨床薬学部門
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