羊水検査を受けるか否かに関する妊婦の意思決定プロセス
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
目的：羊水検査を受けるか否かを検討する妊婦はどのようなプロセスを辿って意思決定をするのか，その際の意思決定プロセスには一般的な意思決定プロセスとの差異があるのかを知ることにより，どのような援助が意思決定を行う妊婦の支援となるのかを明らかにすることを目的とする。対象と方法：対象は，研究参加の同意が得られ，今回の妊娠において羊水検査を受けるか否かを検討した体験を持つ妊婦5名。データ収集には半構造化面接法を用い，妊娠26週～30週の時期の1時点で実施した。得られたデータは面接内容を逐語録としてデータ化した後，内容を質的帰納的に分析した。結果：羊水検査を受けるか否かを決定する際の妊婦の意思決定プロセスを構成するカテゴリーは，≪妊娠の継続を自分に問う≫≪人工妊娠中絶に対する思いを自問する≫≪周囲の意見との照らし合わせ≫≪障害児育児を想像する≫の4つのカテゴリーが抽出された。意思決定プロセスの起点は，≪妊娠の継続を自分に問う≫という形で命に関する自己の価値観を明確化し妊娠の継続を検討することであった。このカテゴリーを起点とし≪人工妊娠中絶に対する思いを自問する≫ことによって自分の人工妊娠中絶に対する考え方を確認し，自分の価値観が周囲の身近な社会で受け入れられるのかを≪周囲の意見との照らし合わせ≫で十分に観察し，障害という視点から≪障害児育児を想像する≫し，育児の可能性を測った上で，検査を受けるか否かの最終意思決定を行うというプロセスが見出された。このプロセス中で羊水検査を受けた妊婦には，胎児に感じる愛着と五体満足でなければいけないという価値観との間で「揺れ」を感じ，検査結果がでるまで妊娠継続に関する決定を保留とし，検査を受ける決定を行なう過程が存在した。結論：羊水検査を受けるか否かを検討する妊婦は，検査結果による妊娠の継続に関することを最初に問題認識し検査を受けるか否かの検討を行なっていた。このプロセスの中で妊婦は，妊娠の継続から導き出された命の価値観と，胎児に対する感情や障害児育児に対する感情が相反した場合に「揺れ」を感じていた。特に検査結果で異常が指摘された場合に，人工妊娠中絶を受けることを考えている妊婦は，心理的重圧という問題を抱えており細心の配慮が必要である。Purpose: The purpose of this study is to understand the decision making process of pregnant women who have to consider whether to undergo amniocentesis or not. Methods: The subjects, who all gave their consent to be interviewed, were 5 women in their 26th to 30th week of pregnancy. The women were interviewed in a semi-structured manner and interviews were recorded and transcribed. A qualitative method was used for an in-depth analysis of the interviews. Units of meaningful descriptions were classified into various main categories. The categories were determined by making small changes after each interview. Results: Three of the 5 women refused to undergo amniocentesis and 2 agreed to it. As regards the process of decision making about whether to go through with the birth or have an abortion, four key categories to be pondered by the pregnant women were identified. These are as follows: 1) ask yourself whether to go ahead with the birth or not, 2) confirm your own sense of value about abortion, 3) judge your own opinion by comparing with that of others, 4) envisage what rearing a disabled infant would be like. The starting point of the process is that pregnant women ask yourself whether to go ahead with the birth or not. The process is not one-way to the determination. While the women are wavering mentally about whether or not to continue the pregnancy, they consider the ramifications of these four categories. Conclusion: The results suggest that this process of mental reflection and wavering over a period of time before the final decision is made is extremely important as it alleviates the pregnant woman's emotional conflict. The pregnant women feel wavering when they have the clash of their sense of values and their emotion. And an important matter is affirms the pregnant woman's emotional conflict and their sense of values.
- 日本助産学会の論文
- 2006-06-02
著者
関連論文
- 271 親役割喪失に対する脅威体験をした母親が抱える思いの理解 : 出生後、児がNICU入院となった事例より(Group44 産褥7,一般演題ポスター,第48回日本母性衛生学会総会)
- 産後1か月以内の母親の不安に関する検討 : 産後2週間健診受診者からのアンケート分析より
- P-172 第一子の母乳栄養がうまくいかなかったと感じている経産婦の思い : 今回の母乳栄養への援助に向けて(Group49 乳房管理・母乳,ポスターセッション)
- 妊婦の羊水検査に関する意思決定
- P-098 緊急帝王切開で母子分離となった母親の悲嘆過程に影響を及ぼす要因(Group45 その他,ポスターセッション)
- 羊水検査を受けるか否かに関する妊婦の意思決定プロセス
- 147 産後1ヶ月以内の母親の不安に関する検討(育児2, 第46回 日本母性衛生学会総会 学術集会抄録集)
- 042 前回の分娩を否定的体験として捉えている経産婦への分娩想起に基づいた援助を考える(妊娠、分娩、産褥8, 第46回 日本母性衛生学会総会 学術集会抄録集)
- 羊水検査を受けるか否かに関する妊婦の意思決定プロセス
- ターミナル期にある乳児の治療内容に関する母親の意思決定への援助
- リーダーシップとは--看護におけるリーダーの役割 (特集 ステップアップ!小児看護リーダーナースへのヒント) -- (知っておきたい知識)
- The experiences of pregnant women diagnosed with a fetal abnormality
- 混合病棟における10代慢性疾患患者への支援--気管支喘息をもつ患者への支援より (特集 混合病棟の中での小児看護) -- (臨床看護へのヒント)
- 異常を診断された胎児と生きる妊婦の経験
- P1-099 助産師学生がバースレビューを行って理解した褥婦の出産体験(学生教育III,ポスターセッション,第52回日本母性衛生学会総会)
- 胎児異常を診断された妊婦の経験に関する文献レヴュー
- 子どものBad Newsを親に伝えるとき・伝えた後の看護師の対応 (特集 病気の子どもをもつ親への対応) -- (親へ対応する際の看護師の悩み)
- 出生前診断相談を受ける妊婦のニーズ : 一般病院妊婦健診受診者を対象とした分析
- 出生前診断相談を受ける妊婦のニーズ : 一般病院妊婦健診受診者を対象とした分析
- 異常を診断された胎児と生きる妊婦の経験
- O1-052 夫婦が一体感をより感じる立会い出産にむけてのケア : 妊娠から出産時まで夫が実践したケアに焦点を当てて(母性1,一般口演)
- 小児の入院環境に影響を及ぼす要因の検討
- O2-074 出産病院で実施する育児支援活動「おしゃべり広場」に参加する対象者の特性とニーズについての分析(育児3,一般口演)
- O2-067 ピアカウンセリング形式を用いた産後の育児サロンの効果についての分析(育児2,一般口演)