臀部腫瘤を主訴とした肛門管 Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) の1例
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概要
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肛門管付近に発生し臀部腫瘤を形成したgastrointestinal stromal tumor (GIST) の1例を経験したので報告する. 症例は72歳, 男性で, 主訴は臀部腫瘤. 約1年前より臀部の腫瘤に気づき増大するため形成外科にて生検を受けGISTが疑われ外科に紹介された. 肛門指診にて肛門縁より臀部に約10cmの腫瘤を触知した. MRIにて下部直腸から右臀部に伸展するダンベル状の腫瘤を認めた. 肛門を原発とするGISTと診断し腹会陰式直腸切断術を行い, 臀部の欠損に対しては右大殿筋によるV-Y皮弁を行った. 病変は肛門管レベルを中心に肛門内は粘膜下腫瘍状に肛門外は皮下に充実性腫瘤を形成していた. 病理検査にて腫瘍は紡錘形で束状, 交錯性に配列し, 核分裂像は2/50HPFで, 免疫染色にてKIT蛋白陽性, CD34陽性, S-100蛋白陰性であり, 肛門管原発GIST, 悪性度は境界領域と診断した. 本例はGISTの発生, 発育を考えるうえで興味深い症例と思われた.
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2007-01-10
著者
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