皮膚真菌症と環境
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概要
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環境は皮膚真菌症の発症・悪化因子および感染経路として関係する. 白癬菌液を角質片に塗布する研究で, 高温, 多湿, 微細な外傷が発症, 悪化因子になることが証明された. 皮膚真菌症の発症機序は外因性と内因性に分けることができる. 外因性の感染経路は動物, 屋外環境, 室内環境に分類される. 最近の傾向として, 原因動物からの感染は多彩になった. 屋外環境で感染する皮膚真菌症は減少している. 室内環境ではTrichophyton tonsurans の蔓延が問題になっている. 室内環境でもっとも多いT. rubrum とT. mentagrophytes による足白癬に関する最近の知見は, (1) 住環境内のバスマットのみならず各種材質を介して白癬菌が散布, 付着する, (2) 小さいシャーレを被験部に直接圧抵する簡単なスタンプ法が有用である, (3) 長靴に落下したT. mentagrophytes は3ヶ月以上生存することもある, (4) 靴下, 履物の除菌には洗浄, 熱湯をかける, タオルで拭くなどが有効である, (5) 抗真菌薬の外用に予防効果があるなどである. 一方, 患者と環境から分離される白癬菌相の不一致が以前から問題になっている. すなわち患者はT. rubrum が多く, 環境からの分離はT. mentagrophytes が多い. 内因性に関連して, 白癬菌も皮膚角層に長期間定着する可能性がある, 舌のCandida albicans の保菌者は味覚検査異常が多いなどが指摘される.
- 2006-04-30
著者
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