悪性大腸狭窄に対する姑息的大腸ステント挿入術 : 自験17例を含む本邦報告94例の集計と検討
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概要
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悪性大腸狭窄に対して姑息的self-expandable metallic stent(EMS)挿入術を行った自験17例を本邦報告77例とあわせて集計することにより本法の現状と有用性,問題点を探った.自験例では挿入にともなう早期偶発症はなく,挿入率も100%であった.本邦報告例では,挿入部位は直腸が約半数,原因疾患は原発性大腸癌が約半数,挿入成功率は100%,臨床的有効率は93%であった.再狭窄が12例13%に認められたがEMS再挿入で半数は対応可能であった.migrationは7例7%,穿孔は3例3%に認めた.挿入期間は1〜576日,平均145日,関連死亡は無かった.本法は,手術に比較して人工肛門を回避することが可能であるだけでなく,安価安全で有効率も高く治療時間も短い.根治術が困難な出血をともなわない全周性狭窄型大腸癌に対しては人工肛門造設術にかわり,今後第一選択的治療法になりうる.本邦でも一日も早い認可が待たれる.
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2006-01-01
著者
-
炭山 嘉伸
東邦大学医学部外科学第3講座
-
草地 信也
東邦大学医学部外科学第3講座
-
中村 寧
東邦大学医学部外科学第3講座
-
斉田 芳久
東邦大学医学部外科学第3講座
-
中村 陽一
東邦大学医学部外科学第三講座
-
長尾 二郎
東邦大学医学部外科学第3講座
-
榎本 俊行
東邦大学医学部外科学第3講座
-
中村 寧
東邦大学医療センター大橋病院第3外科
-
片桐 美和
東邦大学医療センター大橋病院外科
-
草地 信也
東邦大学医学部 外科学第三講座
-
炭山 嘉伸
東邦大学医学部外科
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