生体肝移植におけるC型肝炎再発予防に関する検討
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概要
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生体肝移植においてC型肝炎再発に対する予防策はその予後の鍵となる可能性がある. 教室におけるC型肝硬変に対する生体肝移植症例について分析したので報告する. 1997年9月から2004年2月までに北海道大学病院で10例のC型肝硬変症例に対して生体肝移植を施行した. 10例中初期の症例3例において移植施行前に抗HCV療法を施行した. 2例でHCV-RNAの減少を認めたが, いずれの症例も副作用のために治療中断した. 10例中7例で移植後抗C型肝炎ウイルス (HCV) 療法を施行した. うち5例はC型肝炎再発前に施行し, 1例のみに治療後再発を認め, 2例でHCV-RNAは陽性ながら再発を認めず, 2例ではHCV-RNAは陰性となった. 一方, 7例中2例は再発後に治療を開始したが, 治療開始後もC型肝炎の増悪を認めた. 10例中3例は不安定な術後経過のため, 移植後に抗HCV療法を施行できなかった. C型肝硬変に対する生体肝移植では, C型肝炎再発予防のため移植前, 移植後の抗HCV療法を考慮すべきである.
- 2005-09-25
著者
-
藤堂 省
北海道大学第1外科
-
藤堂 省
北海道大学 医学部保健学科・北海道大学病院第一外科
-
嶋村 剛
北海道大学病院第一外科
-
谷口 雅彦
北海道大学病院第一外科
-
鈴木 友己
北海道大学病院第一外科
-
古川 博之
北海道大学病院第一外科
-
谷口 雅彦
北海道大学 大学院消化器外科･一般外科学
-
嶋村 剛
北海道大学 医学部附属病院臓器移植医療部
-
鈴木 友己
北海道大学 大学院 医学研究科 置換外科再生医学 講座
-
古川 博之
北海道大学 大学院 医学研究科 置換外科再生医学 講座
-
鈴木 友巳
北海道大学大学院医学研究科置換外科・再生医学講座
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