抗凝固剤内服中に発症した尿管壁内血腫の1例
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概要
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尿管壁内血腫は極めて稀な疾患であり, これまでに数例が報告されているのみである.我々は抗凝固剤の副作用によると思われる尿管壁内血腫の1例を経験したので報告する.症例は65歳男性, 心房細動による2次的血栓塞栓症予防の抗凝固療法中, 肉眼的血尿を生じ当科受診.超音波検査で右腎孟の軽度拡張を認め, CTで右尿管壁内血腫を認めた.血尿を生じる18日前に抗凝固療法は, ワーファリン単独投与から, ワーファリン・ブコローム併用投与に変更され, これに伴いプロトロンビン時間(PT)が大幅に延長し治療設定域を越えていた.ワーファリンとブコロームの内服を中止し, ビタミンK2投与にてPTは正常化した.推定出血量は1,200mlに達したが, 無輸血にて保存的に対処しえた.血腫は4カ月後には完全に吸収され, 現在, 再発を認めない.ブコロームはワーファリンの作用を増強する特に強い相互作用を持つため, 併用開始時にはPT-INRを頻回に測定し投与量を調節する必要がある.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2005-07-20
著者
-
室崎 伸和
第二警察病院泌尿器科
-
妹尾 博行
北摂LUTS研究会
-
武本 征人
医誠会摂津病院
-
武本 征人
摂津医誠会病院泌尿器科
-
室崎 伸和
住友病院泌尿器科
-
室崎 伸和
大阪厚生年金病院泌尿器科
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室崎 伸和
大阪第2警察病院泌尿器科
-
妹尾 博行
大阪第2警察病院泌尿器科
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