局所浸潤膀胱癌に対するneoadjuvant療法の有用性について
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概要
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(目的)浸潤性膀胱癌に対するneoadjuvant療法の有用性を知る目的で膀胱全摘除術後の生存率と予後因子について比較的多数例においてretrospectiveに検討した.(対象および方法)1977年から2001年の期間で横浜市立大学および横須賀共済病院において局所浸潤膀胱癌(臨床病期T2〜T4NxM0)と診断された症例のうち, 根治的膀胱全摘除術が施行された201例を対象とした.これらの症例の生存率と予後を規定する9因子(年齢, 腫瘍径, 腫瘍数, 腫瘍形態, Grade, 進達度, リンパ節転移の有無, neoadjuvant療法の有無およびadjuvant療法の有無)についてKaplan-Meier法およびcoxの比例ハザードモデルにより単変量および多変量解析を行った.(結果)これらの因子のうち独立した予後規定因子は腫瘍径, 腫瘍数, 腫瘍形態, Grade, 進達度, リンパ節転移の有無, neoadjuvant療法の有無の7因子であった.これらの因子のうちリンパ節転移の有無, neoadjuvant療法の有無, 進達度, 腫瘍径が多変量解析では有意であった.Kaplan-Meier法ではcisplatinを主体とした術前の化学療法を施行した群が施行しない群と比較して有意に予後良好であった.(結論)以上の結果よりcisplatinを主体とした術前の化学療法は浸潤性膀胱癌の予後を改善する可能性が示唆された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2005-07-20
著者
-
三好 康秀
横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器科
-
窪田 吉信
横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
-
中井川 昇
横浜市立大学医学部泌尿器病態学
-
湯村 寧
横須賀共済病院 泌尿器科
-
野口 純男
横須賀共済病院 泌尿器科
-
大古 美治
横須賀共済病院泌尿器科
-
湯村 寧
藤沢市民病院泌尿器科
-
窪田 吉信
横浜市立大学 医学部 泌尿器科 学講座
-
大古 美治
横浜栄共済病院
-
高瀬 和紀
横須賀共済病院泌尿器科
-
吉田 実
横須賀共済病院泌尿器科
-
中井川 昇
横浜市立大学大学院医学研究科泌尿器病態学
-
吉田 実
大口東総合病院泌尿器科
-
山下 雄三
横須賀共済病院泌尿器科
-
三好 康秀
横浜市立大学附属市民総合医療センター
-
野口 純男
横須賀共済病院
-
山下 雄三
大口東総合病院泌尿器科
-
大古 美治
横須賀共済病院 泌尿器科
-
湯村 寧
藤沢市民病院
-
高瀬 和紀
横須賀共済病院 泌尿器科
-
窪田 吉信
横浜市立大学
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