前立腺癌診断におけるPSAのF/T比の検討

概要

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(目的)前立腺癌の診断における,PSAのF/T比およびfree PSA(f-PSA)値の臨床的有用性について検討した.(方法)total PSA(t-PSA)値が4〜20ng/mlの値を示し,病理組織学的に前立腺肥大症または前立腺癌と診断された129人を対象とした.血中のt-PSA値とf-PSA値,さらにF/T比について調べた.(結果)129人のうち21人に前立腺癌を認め,108人は前立腺肥大症であった.t-PSA値の平均は,前立腺癌患者と前立腺肥大症患者との間で有意差を認めなかった.t-PSA値の平均は,前立腺癌患者で前立腺肥大症患者よりも有意に低く(p=0.043),F/T比の平均値では,前立腺癌患者で前立腺肥大症患者よりも有意に低かった(p=0.0014).F/T比はほぼ全ての感度においてt-PSA値よりも特異度が高く,F/T比が12%の時の感度,特異度,正診率はそれぞれ90.4%,51.8%,58.1%であった.Receiver operating characteristic(ROC)curves analysis を用いた検討では,f-PSA値はF/T比と同様に有用であった.f-PSA値が0.78ng/mlの時の感度,特異度,正診率はそれぞれ61.9%,66.7%,65.9%であった.(結論)t-PSA値が4〜20ng/mlの値を示す患者において,F/T比およびf-PSA値は感度を損なうことなく特異度を改善した.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2000-12-20