大動脈高度石灰化を伴う僧帽弁閉鎖不全症, 三尖弁閉鎖不全症に対し心室細動下に再手術を施行した1例
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概要
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症例は71歳, 男性.4年前他院にて僧帽弁閉鎖不全症に対し手術を予定されたが, 術中所見で上行大動脈の石灰化が著しく体外循環が確立できずに手術中止となった.その後心不全が進行し, 腎不全の併発や心臓悪液質によると思われる著しい体重減少が認められるようになり手術を再考慮することになった.術前CT検査では上行大動脈から総腸骨動脈にいたるまで散在性に石灰化を認め, また超音波検査では右腋窩動脈に狭窄が疑われたため, 左腋窩動脈送血, 中等度低体温・心室細動下に僧帽弁置換術(MVR)および三尖弁輪縫縮術(TAP)を施行した.術後に脳合併症を発症することなく, また透析を行うこともなく経過した.上行大動脈の著しい石灰化が画像診断で確認された場合は通常の体外循環確立法以外にいくつかの手段をあらかじめ検討し, そのための検査を行っておく必要性を確認した症例であった.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2005-05-15
著者
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