冠動脈バイパス術(CABG)の術式選択の妥当性 : EuroSCOREを用いて
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概要
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過去6年間の単独coronary artery bypass grafting(CABG)症例223例を人工心肺非使用CABG(offpump CABG : OPCAB)と人工心肺使用CABG(conventional CABG : CCABG)に分け, EuroSCOREを用いて比較検討した.当初, ハイリスク症例はOPCAB除外としていたが, 徐々に適応を広げ, 2000年以降本格導入した.現在はOPCABを第1選択とし, 血行動態が不安定な症例にCCABGを行った.症例数はOPCAB : CCABG=129 : 94であったが, OPCAB本格導入後は94 : 42であった.平均EuroSCOREはOPCAB 5.8点, CCABG 4.1点と, ハイリスク症例にOPCABを多く選択した.入院死亡は3例で心臓と関係なく, OPCAB導入前のCCABG症例であった.中期遠隔死亡は5例で, 心臓と関連なかった.近接期合併症は長期人工呼吸がOPCAB群で有意に高率であったが, ほかは両群で差はなかった.平均再建箇所数はOPCAB 2.1カ所, CCABG 2.8カ所であり, ハイブリッド治療導入の影響と考えられた.単独CABG症例を検討したが, ハイリスク症例をOPCABが担うことで全体として良好であった.OPCAB本格導入後は入院死亡例がなく, 術式選択が妥当と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2005-05-15
著者
-
仁科 健
京都大学医学部附属病院心臓血管外科
-
米田 正始
京都大学心臓血管外科
-
米田 正始
京都大学大学院医学研究科器官外科学心臓血管外科
-
池田 義
京都大学心臓血管外科
-
廣瀬 圭一
京都大学大学院医学研究科 心臓血管外科
-
仁科 健
京都大学大学院医学研究科 心臓血管外科
-
池田 義
京都大学大学院医学研究科 心臓血管外科
-
米田 正始
京都大学 医学部心臓血管外科
-
仁科 健
京都大学医学部心臓血管外科
-
池田 義
京都大学大学院器官外科学心臓血管外科
-
池田 義
京都大学医学部附属病院 小児科
-
廣瀬 圭一
静岡こども病院心臓血管外科
-
三和 千里
京都大学心臓血管外科
-
三和 千里
京都大学大学院心臓血管外科
-
仁科 健
京都大学 心臓血管外科
-
池田 義
京都大学 医学部小児科
-
米田 正始
京都大学医学部心臓血管外科
-
米田 正始
京都大学医学部附属病院心臓血管外科
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