癌性心嚢炎による心タンポナーデに対し胸骨穿孔下心嚢ドレナージを施行した原発性肺癌36例の検討
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概要
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癌性心嚢炎による心タンポナーデを発症した原発性肺癌36例に対し, 当科で考案した胸骨穿孔下心膜切開による心嚢ドレナージを施行しその治療成績を検討した。心タンポナーデ発症時の随伴症状は癌性リンパ管症, 癌性胸膜炎, 遠隔転移, SVC症候群などで, 進行例が多かった。排液のみは17例, 局所注入療法は19例に行った。ドレーン抜去例は30例でドレナージ期間は3日から30日まで平均13.4日であった。ドレナージ後7例に化学療法, 放射線療法を行い, 30例中27例はドレーン抜去後30日以上心嚢液の再貯留, 心タンポナーデの再発を認めず, また13例は一時退院が可能であった。合併症は術中出血の1例であった。胸骨穿孔下心嚢ドレナージは心タンポナーデを安全に, かつ速やかに改善させ, 患者のQOLを向上させる優れた方法と考えられた。予後は中間生存期間78日と不良であるが, 死因のほとんどは肺癌進行による呼吸不全であった。
- 日本肺癌学会の論文
- 1996-10-20
著者
-
三井 利夫
筑波大学臨床医学系外科
-
鬼塚 正孝
筑波大学臨床医学系外科
-
石川 成美
筑波大学臨床医学系外科
-
三井 清文
筑波大学臨床医学系外科
-
石川 成美
筑波大学臨床医学系呼吸器外科
-
佐藤 幸夫
筑波大学付属病院呼吸器外科
-
淀縄 聡
筑波大学付属病院呼吸器外科
-
木下 朋雄
筑波大学付属病院呼吸器外科
-
友安 信
筑波大学付属病院呼吸器外科
-
赤荻 栄一
筑波大学臨床医学系
-
三井 清文
筑波大学付属病院 臨床医学系外科
-
赤荻 栄一
(財)茨城県総合健診協会
-
赤荻 栄一
筑波大
-
鬼塚 正孝
筑波大学臨床医学系呼吸器外科
-
鬼塚 正孝
筑波大学臨床医学系
-
淀縄 聡
茨城西南医療センター病院外科
-
友安 信
筑波大学臨床医学系呼吸器外科
-
台 勇一
筑波大学附属病院呼吸器外科
-
台 勇一
筑波大学付属病院呼吸器外科
-
三井 清文
筑波大学臨床医学系 外科
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