同時性孤立性脾転移を来した横行結腸癌の1例

概要

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一般に悪性腫瘍の脾臓への転移頻度は低いとされている.今回, 結腸癌の同時性孤立性脾転移を経験したので報告する.症例は58歳の女性で, 検診にて便潜血陽性を指摘され受診し, 大腸内視鏡検査にて横行結腸左側に全周性の2型病変を認め, 生検で腺癌と診断された.腹部CTで脾臓中極に35×32mm大の不均一なlow density tumor, 超音波検査でも同様な単発のhigh echoic areaを認め, 横行結腸癌, 孤立性脾転移と診断し, 横行結腸切除(D3)・脾摘術を施行した.脾臓には中極に白黄色の結節性病変を認めた.横行結腸癌の病理組織検査は中分化型腺癌でse, ly1, v1, n1 (1/29).脾腫瘍も横行結腸癌と同様の組織型であり, 組織学的にも脾転移と診断された.術後経過は良好で, 術後14か月の現在再発徴候なく外来通院中である.孤立性脾転移切除例の中には長期生存例もあり, 積極的な切除が重要であると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2005-03-01