慢性に経過した憩室炎によるS状結腸閉塞の1例
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概要
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症例は86歳の女性で,腹痛を主訴に外来受診し,腹部単純X線検査にて腸閉塞と診断され入院となった.ガストログラフィン注腸検査ではS状結腸に高度の狭窄が見られ,腹部造影CTで同部位に浮腫性変化による壁肥厚と憩室を認めたため,憩室炎による腸閉塞と診断した.大腸内視鏡は,腸の屈曲が強く病変部まで挿入できなかった.開腹するとS状結腸周囲は炎症が激しく,強固に癒着していたが剥離可能であった.口側の大腸は著しく拡張していたため大腸亜全摘を施行した.切除標本の肉眼所見ではS状結腸は約6cmの壁肥厚を伴う狭窄が見られた.病理組織学的所見では異型性のない大腸粘膜と,筋層の肥厚,著しい炎症細胞浸潤が認められ,憩室による筋層の肥厚に,浮腫性の変化が加わって狭窄がおきたと考えた.悪性所見は認めなかった.大腸憩室症の合併症は多彩であるが,腸閉塞となり,手術を要した症例の報告は少ないことから,文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-12-01
著者
-
杉原 健一
東京医科歯科大学腫瘍外科
-
桑山 隆志
東京医科歯科大学乳腺外科
-
加藤 俊介
中野総合病院外科
-
小畑 満
中野総合病院外科
-
石田 孝雄
中野総合病院外科
-
加藤 俊介
中野総合病院 外科
-
加藤 俊介
東京医科歯科大学腫瘍外科
-
本橋 英明
中野総合病院外科
-
森本 慎吾
中野総合病院外科
-
桑山 隆志
中野総合病院外科
-
岡本 直子
中野総合病院外科
-
岡本 直子
中野総合病院 外科
-
杉原 健一
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科消化機能再建学講座
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