魚骨による不顕性穿孔が原因と考えられた大網膿瘍の1例
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概要
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症例は79歳の男性で,急激な腹痛が出現し来院した.来院時,下腹部に著明な腹膜刺激症状を認め,腹膜炎の診断にて緊急入院となった.入院時検査にてCRPが5.0mg/dlと上昇し,腹部超音波・CTにて臍直下にわずかに造影効果を有する直径3.5cmの腫瘤を認めた.腫瘤の確定診断はつかなかったが,汎発性腹膜炎と診断し,同日緊急手術を施行した.術中所見は下腹部に黄白色の膿汁を少量認め,大網に3×3.5cm大の膿瘍を認めた.消化管全体に穿孔部は認めなかったため,膿瘍の切除を施行し,腹腔内洗浄後手術を終了した.術中腹水からStreptococcus intermediumが検出,病理所見より魚骨が原因となった膿瘍であることが示唆された.術後の経過は良好であった.大網膿瘍はまれな疾患であり,若干の文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-11-01
著者
-
田尻 孝
日本医科大学附属病院外科
-
山村 進
小林病院外科
-
吉田 寛
日本医科大学外科
-
沖野 哲也
筑西市民病院外科
-
吉田 寛
東北大学大学院消化器外科学
-
木内 博之
北村山公立病院外科
-
山本 一仁
北村山公立病院外科
-
木内 博之
北村山公立病院 外科
-
杉浦 篤
日本医科大学多摩永山病院外科
-
沖野 哲也
北村山公立病院消化器科
-
小川 芳雄
北村山公立病院外科
-
高橋 由至
北村山公立病院外科
-
山村 進
北村山公立病院外科
-
杉浦 篤
北村山公立病院外科
-
田尻 孝
日本医科大学 外科(消化器･一般･乳腺･移植部門)
-
田尻 孝
日本医科大学
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