小腸の軸捻転をきたした結核性腹膜炎の1例
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概要
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小腸の軸捻転をきたした結核性腹膜炎の1例を経験したので報告する.症例は76歳の女性で,平成11年4月ころより臍周囲の鈍痛と微熱を自覚していた.同年6月17日,早朝より激しい腹痛が出現し,急性腹症の診断にて当科へ紹介となった.腹部CTにて小腸の腸間膜動脈を中心としたwhirl signを認め,軸捻転が疑われた.同日,緊急手術を施行したところ,腹腔内全体に蜘蛛の巣状の線維性癒着を認め,この癒着によって小腸が軸捻転を来たしていた.また,腹膜,腸間膜,腸管の漿膜上には多数の粟粒大の黄白色結節を認めた.癒着を剥離し,捻転を解除したところ腸管の色調は回復した.凍結切片にて,この結節から乾酪壊死を伴う類上皮肉芽腫を検出し,結核性腹膜炎と診断した.術後1週間目より肺結核に準じた抗結核剤を投与し,以後腹部症状は認めていない.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-08-01
著者
-
井上 克彦
熊本労災病院外科
-
大佐古 智文
熊本労災病院外科
-
種子田 岳史
岡川病院
-
種子田 岳史
熊本大学第一外科
-
河村 祐一郎
熊本労災病院外科
-
岡村 健二
熊本労災病院外科
-
大佐古 智文
労働福祉事業団熊本労災病院外科
-
岡村 健二
労働福祉事業団熊本労災病院外科
-
井上 克彦
労働福祉事業団熊本労災病院外科
-
種子田 岳史
労働福祉事業団熊本労災病院外科
-
河村 祐一郎
労働福祉事業団熊本労災病院外科
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