大腸癌手術症例における他臓器重複癌の検討
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概要
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1974年から1993年までの20年間に当科で経験した大腸癌手術症例653例のうち他臓器重複癌症例51例 (7.7%) について非重複癌症例と臨床病理学的諸因子の比較検討を行った.大腸癌の分化度, 占拠部位, 根治度, 術後生存率には両群で差はみられなかった.死因として重複癌症例は大腸癌による死亡が少なく, 他臓器癌による死亡が多くなっていたが, 悪性腫瘍による死亡としては両群に差はなかった.重複癌の発生部位としては胃が26例と最も多く, 肝, 胆道, 喉頭, 尿路系, 乳腺などがこれに続き, 三重複癌は5例認められた.重複癌の発生時期は大腸癌手術時から術後10年の間に51例 (56病変) のうち38例 (67.9%) が集中しており, なかでも胃癌は26例中21例 (80.8%) が発生していた.また大腸癌手術症例おける胃癌罹患率 (3.98%) は一般集団の胃癌罹患率 (0.06%) よりも有意に高く, 大腸癌手術時および術後follow-up期間における上部消化管の精査は重要であると思われた.
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